Зразок заяви до ПФУ про підтвердження пільгового стажу
|
ПЕНСІЙНИЙ ФОНД УКРАЇНИ місто Харків |
|
|
|
в Управління Пенсійного фонду України в Шевченківському районі |
ЗАЯВА
про підтвердження стажу роботи
|
Гр. Іванов Петро Іванович |
||
|
Адреса: вул. Весела, буд. 12, кв. 123 |
Телефон: (066) 222-30-58 |
|
|
Паспорт: |
Серія: ВН |
Дата видачі: 01.01.2001 |
|
|
Номер: 658940 |
Дата народження: 15.03.1956 |
|
|
Виданий: Дзержинським РВ УМВС України в Харківській області |
|
Прошу розглянути мою заяву про підтвердження стажу роботи на посадах, які дають право на призначення пенсії на пільгових умовах, за вислугу років (необхідне підкреслити) у період: ________________________.
Для підтвердження зазначеного стажу роботи подаю такі документи:
|
№ з/п |
Найменування документа |
Кількість |
Повернуто заявнику |
|
|
дата |
підпис заявника |
|||
|
1. |
Дані про державну реєстрацію припинення юридичної особи |
3 |
|
|
|
2. |
Трудова книжка |
1 |
|
|
|
3. |
Документи, видані архівними установами: |
8 |
|
|
|
|
довідка про заробітну плату |
1 |
|
|
|
|
копія документів про проведення атестації робочих місць |
3 |
|
|
|
|
копія документів про переведення на іншу роботу, на роботу з неповним робочим днем, про надання відпусток без збереження заробітної плати (у разі відсутності – довідка про їх відсутність) |
4 |
|
|
Дата: «15» березня 2021 року Підпис заявника: _______________
